兒童緊急狀況處理手冊：急救、CPR、燙傷完整指南

測量方式	準確度	適用年齡	說明
肛溫	最準確	1個月以上	最接近中心體溫
耳溫	高	3個月以上	3個月以下不準確
口溫	中等	4歲以上	比肛溫低約0.5°C
腋溫	較低	任何年齡	比肛溫低約0.5-1°C

發燒決策流程圖

體溫是多少？

目前不需要特別處理

持續觀察孩子狀況，如有不適再重新評估。

立即就醫

有警訊症狀，請立即帶孩子就醫或撥打 119。

記錄體溫和症狀
帶健保卡和病歷
如有抽搐，注意安全並計時

可先居家照護

沒有警訊，可先在家觀察和處理：

補充水分
穿著舒適，不要包太多
體溫 ≥ 38.5°C 且不舒服可考慮退燒藥
持續發燒超過 3 天請就醫

退燒藥物

藥物	劑量	間隔	注意
Acetaminophen（普拿疼）	10-15 mg/kg	每 4-6 小時	最常用
Ibuprofen（依普芬）	5-10 mg/kg	每 6-8 小時	6個月以上適用

禁用藥物

阿斯匹靈：18歲以下禁用，可能導致雷氏症候群（Reye’s Syndrome）

2. 咳嗽流鼻水

感冒的認識

感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，是兒童最常見的疾病之一。通常 7-10 天會自行好轉，抗生素對病毒無效。

感冒病程

典型病程

1-3 天：症狀開始，流鼻水、打噴嚏
3-5 天：症狀高峰，可能發燒、咳嗽
5-10 天：逐漸緩解
咳嗽可能持續 2-3 週

感冒 vs 流感 vs 過敏

特徵	普通感冒	流感	過敏性鼻炎
發燒	低燒或無	高燒 39°C+	無
起病	漸進	突然	接觸過敏原後
全身痠痛	輕微	明顯	無
鼻涕	初期清澈→黃綠	可能	持續清澈水樣
眼睛癢	少見	少見	常見

居家處理

鼻塞處理

生理食鹽水滴鼻：滴入 1-2 滴，軟化鼻涕
增加環境濕度：使用加濕器
墊高頭部：幫助鼻涕排出

咳嗽處理

1 歲以上可使用蜂蜜（睡前半茶匙到一茶匙）
多喝溫熱液體
保持環境濕潤

藥物注意

2 歲以下：不建議使用非處方咳嗽感冒藥
1 歲以下：禁用蜂蜜
如需用藥請諮詢醫師

3. 腸胃炎

腸胃炎的認識

急性腸胃炎主要由病毒引起（75-90%），常見病原體包括輪狀病毒、諾羅病毒。主要症狀為腹瀉、嘔吐。

脫水評估

脫水是腸胃炎最需注意的併發症

程度	症狀	處理
輕度	嘴唇黏膜稍乾、稍微口渴	居家補充水分
中度	皮膚乾燥、哭時淚液減少、眼眶下陷、小便減少	儘速就醫
嚴重	前囟門凹陷、無尿、意識改變、皮膚失去彈性	立即就醫

居家處理

補充水分是第一要務

口服電解質液（ORS）：第一線治療，小口小口頻繁給予
持續哺餵母乳
嘔吐緩解後可開始進食：清淡飲食如稀飯、白吐司

不建議

運動飲料（糖分太高、電解質不適合）
果汁（可能加重腹瀉）
自行使用止瀉藥

4. 就醫警訊總覽

立即就醫警訊檢核

0/0

有任何一項就應立即就醫

以上警訊不需要全部勾選，有任何一項出現就應該立即帶孩子就醫或撥打 119。

5. 常見問題

Q: 發燒需要馬上退燒嗎？
▼

不一定。根據台灣兒科醫學會：如果體溫沒有太高也沒有引起特殊不舒服，並不需要積極退燒，尤其體溫沒超過 39°C 的時候。退燒藥的目的是讓孩子舒服，而不是讓體溫數字正常。

Q: 黃綠色鼻涕需要抗生素嗎？
▼

不一定。鼻涕顏色改變是正常病程的一部分。白血球對抗病毒後會讓鼻涕變黃綠色，這不代表細菌感染。可能需要抗生素的情況：症狀持續超過 10 天無改善、症狀先好轉後又惡化、高燒超過 3 天伴隨膿性鼻涕。請由醫師判斷。

Q: 腸胃炎需要禁食嗎？
▼

不需要長時間禁食。嘔吐劇烈時可暫停進食 1-2 小時，但應儘早恢復進食以促進腸道恢復。持續禁食反而延長病程。

Q: 可以喝運動飲料嗎？
▼

不是最佳選擇。運動飲料糖分高、電解質組成不適合幼兒。建議使用藥局販售的口服電解質液（ORS）。若不得已，可將運動飲料加水稀釋（1:1）。

Q: 退燒後又燒起來正常嗎？
▼

正常。各種退燒藥的效果只能維持幾個小時，其目的在帶給兒童短暫的舒適。如果疾病還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事。常見的呼吸道或腸胃道病毒感染可能持續發燒達一週。

參考來源

台灣兒科醫學會 – 兒童發燒生病處置建議
https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=15
台灣兒科醫學會 – 兒童發燒問答集（第二版）
https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=12
AAP HealthyChildren.org – Fever
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/default.aspx
AAP HealthyChildren.org – Coughs and Colds
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Coughs-and-Colds-Medicines-or-Home-Remedies.aspx
中國醫藥大學附設醫院 – 小兒腸胃炎衛教單張
https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5119
台灣小兒消化醫學會 – 兒童急性胃腸炎診斷治療建議

2026 年 3 月 13 日

兒童急救完全指南：噎到、CPR、燙傷、撞頭處理步驟

兒童緊急狀況處理手冊：哽塞、CPR、燙傷、撞頭完整指南

兒童緊急狀況處理手冊

哽塞、CPR、燙傷、撞頭、常見傷害完整指南

重要聲明

本文僅供參考，不能取代專業急救訓練。建議家長參加正式的 CPR 及急救課程。

1. 何時撥打 119
2. 異物哽塞處理
 3. 兒童 CPR
4. 燙傷處理
 5. 頭部撞傷
 6. 熱痙攣（發燒抽搐）
7. 常見意外傷害
 8. 家庭急救箱

1. 何時撥打 119

出現以下任一情況，請立即撥打 119

!

意識不清或昏迷

!

呼吸困難或停止呼吸

!

嚴重出血無法止住

!

抽搐超過 5 分鐘

!

嚴重燙傷（大面積或臉部、關節）

!

撞頭後嘔吐、意識改變

!

嚴重過敏反應（呼吸困難、嘴唇發紫）

!

溺水

!

異物哽塞無法排出

2. 異物哽塞處理

判斷哽塞程度

程度	表現	處理
輕度	能咳嗽、能發聲	鼓勵用力咳嗽，不要干擾
重度	無法咳嗽、無法發聲、臉色發紫	立即施救

👶 拍背壓胸法

有反應時

1

拍背

將嬰兒面朝下，頭低於軀幹，用前臂支撐。用掌根在兩肩胛骨中間用力拍擊 5 下

2

翻轉

翻轉嬰兒面朝上，頭仍低於軀幹

3

壓胸

以兩指法（中指、食指）在胸骨下半部按壓 5 下

4

重複

重複拍背、壓胸，直到異物排出或嬰兒失去反應

無反應時

立即呼叫 119

讓嬰兒仰躺，打開呼吸道
如看到異物，用手指清除（不要盲目挖取）
給予 2 次人工呼吸
進行 30 次胸部按壓
重複步驟 2-4 直到救護人員到達

🧒 哈姆立克法

有反應時

1

站到身後

站或跪在孩子身後

2

握拳定位

一手握拳，拳眼朝內，放在肚臍與劍突之間

3

包覆

另一手包覆握拳的手

4

推擠

向後上方快速用力推擠，重複直到異物排出或孩子失去反應

無反應時

立即呼叫 119

讓孩子仰躺，打開呼吸道
如看到異物，用手指清除
給予 2 次人工呼吸
進行 30 次胸部按壓
重複步驟 2-4 直到救護人員到達

3. 兒童 CPR 基本步驟

適用對象

1-8 歲兒童（來源：美國心臟協會 AHA 2025 年指引）

關鍵數字

30:2

按壓：吹氣

100-120

每分鐘按壓次數

4-5cm

按壓深度

步驟

1

確認安全

確保環境安全

2

確認反應

輕拍肩膀、大聲呼喚

3

呼救

請人撥打 119 並取得 AED

4

檢查呼吸

觀察 10 秒內是否有正常呼吸

5

胸部按壓

位置：胸骨下半部（兩乳頭連線中央）
深度：胸廓前後徑的 1/3（約 4-5 公分）
速率：每分鐘 100-120 次
單手或雙手按壓（依孩子體型）

6

人工呼吸

壓額抬下巴，打開呼吸道
捏住鼻子，口對口吹氣
每次吹氣 1 秒，看胸部起伏

7

循環

30 次按壓 + 2 次吹氣，持續進行直到救護人員到達

重點提醒

立即開始按壓，不要延誤
按壓要快、深，要讓胸廓完全回彈
儘量減少按壓中斷

4. 燙傷處理

沖脫泡蓋送

沖

冷水沖洗
15-30 分鐘

脫

在水中脫衣
沾黏則剪開

泡

持續浸泡
冷水

蓋

乾淨布巾
覆蓋傷口

送

儘速
送醫

就醫警訊

以下情況必須就醫

!

燙傷面積大於手掌大小

!

燙傷位於臉部、手部、腳部、關節、生殖器

!

出現水泡

!

燙傷處發白或焦黑

!

孩子年齡小於 2 歲

禁止事項

不可塗抹牙膏、醬油、蛋白等
不可戳破水泡
不可用冰塊直接冰敷

5. 頭部撞傷

重要

頭部撞傷需要特別注意，即使外觀看起來沒事。撞頭後需密切觀察 24-72 小時。

立即處理

1

安撫

讓孩子安靜下來

2

檢查

觀察是否有傷口、腫塊

3

冰敷

腫塊處冰敷，不要揉

4

觀察

持續觀察 24-72 小時

觀察重點

正常反應	危險徵兆
立即哭泣	沒有哭或哭聲微弱
起腫包	凹陷
稍微想睡	叫不醒或異常嗜睡
輕微頭痛	劇烈頭痛且加劇
–	嘔吐超過 2 次
–	抽搐
–	瞳孔大小不一
–	耳鼻流血或清澈液體

居家觀察

可讓孩子睡覺，但每 2-4 小時叫醒確認意識
給予普通飲食
48 小時內避免劇烈運動
如有輕微頭痛，可給予 acetaminophen

6. 熱痙攣（發燒抽搐）

發作時處理

1

保持冷靜

大多數熱痙攣會在 5 分鐘內自行停止

2

側躺

讓孩子側躺，避免嗆到

3

移除危險物

移開周圍危險物品

4

不要強制

不要強行壓制或塞東西進嘴巴

5

計時

記錄抽搐時間

就醫時機

以下情況必須就醫

!

抽搐超過 5 分鐘

!

第一次發生熱痙攣

!

抽搐後意識未恢復

!

24 小時內多次抽搐

!

只有單側肢體抽動

7. 常見意外傷害

擦傷

步驟	做法
1. 洗手	處理傷口前先洗淨雙手
2. 止血	用乾淨紗布按壓 5-10 分鐘
3. 清洗	用生理食鹽水或乾淨的水沖洗
4. 去除異物	小心移除沙石、碎屑
5. 消毒	可用優碘消毒後用生理食鹽水洗掉
6. 覆蓋	塗抹抗生素藥膏，貼上透氣敷料

撞傷/瘀青

時間	處理方式
48 小時內	冰敷：減少腫脹和出血（每次 15-20 分鐘）
48 小時後	熱敷：促進瘀血吸收消散

重要

不要揉！揉捏會讓出血更嚴重。

扭傷拉傷 – RICE 原則

原則	做法
Rest（休息）	停止活動，讓受傷部位休息
Ice（冰敷）	每次 15-20 分鐘，每天數次
Compression（壓迫）	用彈性繃帶包紮
Elevation（抬高）	抬高超過心臟

傷口感染徵兆

出現以下徵兆應就醫

紅：傷口周圍發紅且擴大
腫：腫脹越來越嚴重
熱：傷口周圍摸起來燙
痛：疼痛加劇而非減輕
膿：有黃色或綠色分泌物
發燒：體溫超過 38°C

8. 家庭急救箱

物品	用途
無菌紗布	覆蓋傷口
透氣膠帶	固定紗布
OK 繃（各種大小）	小傷口覆蓋
生理食鹽水	清洗傷口
優碘/碘酒	消毒
抗生素藥膏	預防感染
彈性繃帶	扭傷包紮
冰敷袋	冰敷用
鑷子	移除異物
剪刀	剪紗布、繃帶
止癢藥膏	蚊蟲叮咬
退燒藥	依體重備用
體溫計	測量體溫