兒童緊急狀況處理手冊
哽塞、CPR、燙傷、撞頭、常見傷害完整指南
重要聲明
本文僅供參考，不能取代專業急救訓練。建議家長參加正式的 CPR 及急救課程。
1. 何時撥打 119
出現以下任一情況，請立即撥打 119
意識不清或昏迷
呼吸困難或停止呼吸
嚴重出血無法止住
抽搐超過 5 分鐘
嚴重燙傷（大面積或臉部、關節）
撞頭後嘔吐、意識改變
嚴重過敏反應（呼吸困難、嘴唇發紫）
溺水
異物哽塞無法排出
2. 異物哽塞處理
判斷哽塞程度
| 程度 | 表現 | 處理 |
|---|---|---|
| 輕度 | 能咳嗽、能發聲 | 鼓勵用力咳嗽，不要干擾 |
| 重度 | 無法咳嗽、無法發聲、臉色發紫 | 立即施救 |
👶 拍背壓胸法
有反應時
1
拍背
將嬰兒面朝下，頭低於軀幹，用前臂支撐。用掌根在兩肩胛骨中間用力拍擊 5 下
2
翻轉
翻轉嬰兒面朝上，頭仍低於軀幹
3
壓胸
以兩指法（中指、食指）在胸骨下半部按壓 5 下
4
重複
重複拍背、壓胸，直到異物排出或嬰兒失去反應
無反應時
立即呼叫 119
- 讓嬰兒仰躺，打開呼吸道
- 如看到異物，用手指清除（不要盲目挖取）
- 給予 2 次人工呼吸
- 進行 30 次胸部按壓
- 重複步驟 2-4 直到救護人員到達
🧒 哈姆立克法
有反應時
1
站到身後
站或跪在孩子身後
2
握拳定位
一手握拳，拳眼朝內，放在肚臍與劍突之間
3
包覆
另一手包覆握拳的手
4
推擠
向後上方快速用力推擠，重複直到異物排出或孩子失去反應
無反應時
立即呼叫 119
- 讓孩子仰躺，打開呼吸道
- 如看到異物，用手指清除
- 給予 2 次人工呼吸
- 進行 30 次胸部按壓
- 重複步驟 2-4 直到救護人員到達
3. 兒童 CPR 基本步驟
適用對象
1-8 歲兒童（來源：美國心臟協會 AHA 2025 年指引）
關鍵數字
30:2
按壓：吹氣
100-120
每分鐘按壓次數
4-5cm
按壓深度
步驟
1
確認安全
確保環境安全
2
確認反應
輕拍肩膀、大聲呼喚
3
呼救
請人撥打 119 並取得 AED
4
檢查呼吸
觀察 10 秒內是否有正常呼吸
5
胸部按壓
位置：胸骨下半部（兩乳頭連線中央）
深度：胸廓前後徑的 1/3（約 4-5 公分）
速率：每分鐘 100-120 次
單手或雙手按壓（依孩子體型）
6
人工呼吸
壓額抬下巴，打開呼吸道
捏住鼻子，口對口吹氣
每次吹氣 1 秒，看胸部起伏
7
循環
30 次按壓 + 2 次吹氣，持續進行直到救護人員到達
重點提醒
- 立即開始按壓，不要延誤
- 按壓要快、深，要讓胸廓完全回彈
- 儘量減少按壓中斷
4. 燙傷處理
沖脫泡蓋送
沖
冷水沖洗
15-30 分鐘
15-30 分鐘
脫
在水中脫衣
沾黏則剪開
沾黏則剪開
泡
持續浸泡
冷水
冷水
蓋
乾淨布巾
覆蓋傷口
覆蓋傷口
送
儘速
送醫
送醫
就醫警訊
以下情況必須就醫
燙傷面積大於手掌大小
燙傷位於臉部、手部、腳部、關節、生殖器
出現水泡
燙傷處發白或焦黑
孩子年齡小於 2 歲
禁止事項
- 不可塗抹牙膏、醬油、蛋白等
- 不可戳破水泡
- 不可用冰塊直接冰敷
5. 頭部撞傷
重要
頭部撞傷需要特別注意，即使外觀看起來沒事。撞頭後需密切觀察 24-72 小時。
立即處理
1
安撫
讓孩子安靜下來
2
檢查
觀察是否有傷口、腫塊
3
冰敷
腫塊處冰敷，不要揉
4
觀察
持續觀察 24-72 小時
觀察重點
| 正常反應 | 危險徵兆 |
|---|---|
| 立即哭泣 | 沒有哭或哭聲微弱 |
| 起腫包 | 凹陷 |
| 稍微想睡 | 叫不醒或異常嗜睡 |
| 輕微頭痛 | 劇烈頭痛且加劇 |
| – | 嘔吐超過 2 次 |
| – | 抽搐 |
| – | 瞳孔大小不一 |
| – | 耳鼻流血或清澈液體 |
居家觀察
- 可讓孩子睡覺，但每 2-4 小時叫醒確認意識
- 給予普通飲食
- 48 小時內避免劇烈運動
- 如有輕微頭痛，可給予 acetaminophen
6. 熱痙攣（發燒抽搐）
發作時處理
1
保持冷靜
大多數熱痙攣會在 5 分鐘內自行停止
2
側躺
讓孩子側躺，避免嗆到
3
移除危險物
移開周圍危險物品
4
不要強制
不要強行壓制或塞東西進嘴巴
5
計時
記錄抽搐時間
就醫時機
以下情況必須就醫
抽搐超過 5 分鐘
第一次發生熱痙攣
抽搐後意識未恢復
24 小時內多次抽搐
只有單側肢體抽動
7. 常見意外傷害
擦傷
| 步驟 | 做法 |
|---|---|
| 1. 洗手 | 處理傷口前先洗淨雙手 |
| 2. 止血 | 用乾淨紗布按壓 5-10 分鐘 |
| 3. 清洗 | 用生理食鹽水或乾淨的水沖洗 |
| 4. 去除異物 | 小心移除沙石、碎屑 |
| 5. 消毒 | 可用優碘消毒後用生理食鹽水洗掉 |
| 6. 覆蓋 | 塗抹抗生素藥膏，貼上透氣敷料 |
撞傷/瘀青
| 時間 | 處理方式 |
|---|---|
| 48 小時內 | 冰敷：減少腫脹和出血（每次 15-20 分鐘） |
| 48 小時後 | 熱敷：促進瘀血吸收消散 |
重要
不要揉！揉捏會讓出血更嚴重。
扭傷拉傷 – RICE 原則
| 原則 | 做法 |
|---|---|
| Rest（休息） | 停止活動，讓受傷部位休息 |
| Ice（冰敷） | 每次 15-20 分鐘，每天數次 |
| Compression（壓迫） | 用彈性繃帶包紮 |
| Elevation（抬高） | 抬高超過心臟 |
傷口感染徵兆
出現以下徵兆應就醫
- 紅：傷口周圍發紅且擴大
- 腫：腫脹越來越嚴重
- 熱：傷口周圍摸起來燙
- 痛：疼痛加劇而非減輕
- 膿：有黃色或綠色分泌物
- 發燒：體溫超過 38°C
8. 家庭急救箱
| 物品 | 用途 |
|---|---|
| 無菌紗布 | 覆蓋傷口 |
| 透氣膠帶 | 固定紗布 |
| OK 繃（各種大小） | 小傷口覆蓋 |
| 生理食鹽水 | 清洗傷口 |
| 優碘/碘酒 | 消毒 |
| 抗生素藥膏 | 預防感染 |
| 彈性繃帶 | 扭傷包紮 |
| 冰敷袋 | 冰敷用 |
| 鑷子 | 移除異物 |
| 剪刀 | 剪紗布、繃帶 |
| 止癢藥膏 | 蚊蟲叮咬 |
| 退燒藥 | 依體重備用 |
| 體溫計 | 測量體溫 |
定期檢查
- 每 6 個月檢查藥品效期
- 補充用完的物品
- 確認家人知道位置
參考來源
- 內政部消防署消防防災館 – 異物哽塞處置
https://www.tfdp.com.tw/cht/index.php?code=list&flag=detail&ids=66&article_id=203 - American Heart Association – 2025 CPR & ECC Guidelines
https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms - 臺北市政府消防局防災教育雲 – 哈姆立克法
https://www.disasterlearning.gov.taipei/tw/Knowledge/ugC_Knowledge_Detail.aspx?ID=123&TID=6 - Stanford Children’s Health – Treating Minor Injuries in Children
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=treating-minor-injuries-in-children-1-4078 - 臺大醫院 – 小兒常見外傷的護理方式
https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201908/child_2.html