失智症照護行動指南：媽媽的每日工作站

對象：65歲，阿茲海默中期

經歷：醫院護工10年、廚房助工20年、會計7年

核心原則：她不是病人，是來上班的人

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一、採買清單

傳統市場（每週一次）

買什麼	跟攤販怎麼說	預算	用途
整球蒜頭 2-3斤	「要整球的，不要剝好的」	80-180元	每天剝一斤
帶殼毛豆 一大袋	直接買就是帶殼的	50-70元	剝殼
帶葉玉米 3-5支	「整支帶葉子的」	50-100元	剝外葉去鬚
整把帶根蔥	市場本來就是整把的	20-30元	剝外層去根鬚
帶蒂辣椒	直接買	20-30元	去蒂去籽
整顆高麗菜	不要切半的	30-50元	手撕成小片
杏鮑菇/金針菇	直接買	30-50元	手撕成條

南北貨行 / 雜糧行（每月一次）

買什麼	預算	說明
帶殼花生 3-5斤	90-250元	最耗時，CP值之王
帶殼蓮子 1-2斤	80-160元	去皮去芯極度費工
散裝紅豆、綠豆、花豆各1斤	100-150元	混在一起讓她分類
帶殼瓜子 1-2斤	60-120元	剝殼取仁

全聯 / 大賣場

買什麼	預算	說明
餃子皮（冷藏）	30-50元	搭配備好的餡，她在客廳包
糯米粉	30元	加水揉好端出去讓她搓湯圓
餛飩皮	30-40元	比餃子小顆，數量多更耗時

一次性購入

買什麼	預算	用途
塑膠桌墊	50-100元	鋪客廳桌當工作檯
小盆子/碗 4-5個	家裡有就好	分裝成品，剝好的跟沒剝的分開
電子血壓計	500-800元	讓她自己量，啟動護工記憶
印章＋印泥	50-100元	會計蓋章用
釘書機（小型）	50元	裝訂紙張
計算機	100元	按數字、加總

每月預算

項目	月花費
市場食材	300-500元
餃子皮/糯米粉等	100-200元
雜糧豆類	100-150元
合計	約 500-850元/月

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二、每日排班表

地點：客廳大桌（鋪塑膠墊）

早上（主要工作時段）

時間	活動	身分	你要準備什麼
8:00	給她抹布，擦桌子、擦扶手	護工	一條乾淨抹布
8:20	撕高麗菜＋撕菇類	廚房	整顆菜＋盆子放桌上
8:50	剝蒜頭	廚房	整球蒜頭＋兩個碗
9:30	撥豆芽	廚房	自家種的豆芽
9:45	分類零錢或整理發票	會計	零錢罐＋分類碗 / 一疊發票
10:15	剝花生或包餃子	廚房	帶殼花生 / 餃子皮＋餡料
11:00	摺毛巾、配對襪子	護工	一籃洗好的衣物毛巾
11:30	擦餐具排碗筷	廚房	洗好的碗筷＋擦布

下午（輕量活動，看狀態調整）

活動	身分	說明
量血壓、記錄	護工	讓她自己操作
澆花、擦葉子	護工	如果家裡有盆栽
抄寫數字 / 按計算機	會計	給她紙筆或一張「帳單」
蓋章 / 釘書機裝訂	會計	紙張＋印章
剝花生 / 剝瓜子	廚房	可以邊看電視邊做

每週大工程輪替（避免做膩）

週一	週二	週三	週四	週五
包餃子	搓湯圓	剝蓮子	包餛飩	揉麵團

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三、話術指南

核心原則：她是來上班的，不是被安排活動

情境	不要說	要說
給她工作	「來，做這個打發時間」	「這個麻煩妳處理一下」
她做完了	「好棒喔」	「手腳很快耶」
換下一個任務	「接下來玩這個」	「這個好了，接下來這邊幫我弄一下」
擦桌子	「你擦一擦好不好？」	「這邊你順便整理一下」
分零錢	「來數數看」	「這些幫我對一下」
她說要回家	「這裡就是家啊」	「忙完這些就休息」
居服員來	「阿姨來照顧你了」	「來幫忙的來了」

依身分切換語氣

廚房的事 → 像主廚交代備料的語氣

護工的事 → 像護理長分配工作的語氣

會計的事 → 像主管交辦的語氣

「要回家」的應對

不糾正、不否定、不講道理。

她：「我要回家」

你：「妳想家了齁。」（先接住）

她：「對啊我要回去」

你：「妳家是什麼樣子？」（讓她說，回憶本身就是回家）

或：「好，忙完這些就休息。」（用工作自然轉移）

或：「妳在家的時候都做什麼？」（引導進入回憶）

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四、注意事項

安全

項目	做法
刀具	所有需要切的你在廚房先處理好，她只做手撕手剝的
火源	廚房維持鎖住
硬幣	分零錢時在旁邊，確認不會放嘴巴。有疑慮改用發票分類
花生	剝殼工作，不是吃。成品收走，不要邊剝邊吃避免噎到
釘書機	觀察使用狀況，亂釘就收起來

廁所

項目	做法
廁所辨識	廁所門貼大張馬桶圖片，門保持開著、燈保持亮
定時提醒	每 1.5-2 小時說「休息一下，去上個廁所再繼續做」
動線	確保她坐的位置看得到廁所方向

窗戶

項目	做法
維持鎖死	換隱藏式鎖具（內六角螺絲型），看不出來也拆不了
補償光照	窗簾白天全開，讓自然光進來
補償換氣	其他房間開窗或開空氣清淨機
減少暗示	用窗簾遮住鎖具

成果處理

原則	說明
成品要真的被使用	她剝的蒜真的拿去炒菜，包的餃子真的煮來吃
不要當面重做	即使做得不完美也直接收起來
可以重複利用	零錢分完收起來隔天再拿出來，她不會記得做過
讓她看到結果	「妳剝的蒜頭，剛炒了一盤菜，很香」

居服員溝通重點

不要用「帶你去」→ 改用「陪你」或「你帶我去」

讓她走在前面、她決定方向

居服員的角色從「帶領者」變成「跟隨者」

進來時先跟她一起做事，像同事，不是來服務她

如果可以，讓她指揮居服員做事（她當師傅，居服員當學徒）

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五、行為解讀速查

她的行為	可能的意思	建議回應
撞窗戶要出去	「我該去上班了」/ 想奪回控制感	帶她到工作桌「上工」
說要回家	想回到熟悉安全的時空	接住情緒，不糾正事實
抗拒居服員	覺得所有人都在控制她	讓居服員用同事模式
拒絕被帶出門	不是不想出門，是不想被決定	給她假選擇權：「想去公園還是巷口？」
藏東西	在奪回控制權	檢查固定藏東西的位置
在廚房大便	廚房是她認定的「自己地盤」/找不到廁所	廁所標示+定時帶去
安靜不動	可能是平靜，也可能是退縮	觀察表情：有回應=好，空洞=注意

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六、觀察記錄（每天花2分鐘記）

留意以下項目，找出規律：

今天情緒好的時段？當時在做什麼？

今天情緒差的時段？之前發生了什麼？

有沒有說要回家？幾點說的？

有沒有想開窗？幾點？

進食狀況？

睡眠狀況？

如廁狀況？

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最重要的一句話：

她一輩子都在服務別人——護工照顧病人、廚房餵飽客人、會計管好帳。

她的價值感來自「被需要」。所有活動的核心話術只有一個：

「這個要麻煩妳了。」